С большим воодушевлением было принято мной, думаю как и всеми нуждающимися лицами, принятие в Указе от 19 января 2012 г. № 41 «О государственной адресной социальной помощи» (далее Указ) положения о получении социального пособия для возмещения затрат на приобретение подгузников.
Данное положение призвано решить материальные затраты на предметы санитарной гигиены абсолютного большинства инвалидов-колясочников, инвалидов «прикованных» к постели, детей-инвалидов, а также лиц осуществляющих уход за инвалидами и членов их семей. Все понимают его полезность и актуальность. В СМИ развернута широкая компания по его освещению с различными комментариями специалистов, ответами на насущные вопросы и разъяснениями. Всё хорошо и красиво.
Читая релиз с одной из онлайн-конференции чиновников из Министерства труда и социальной защиты, я был несколько обескуражен и удивлен одним из прозвучавших вопросов. Инвалид 1 группы возмущалась установленной административной процедурой, которую необходимо пройти, чтобы добиться возврата затраченных денег. Особенно её беспокоило то обстоятельство, что она живет в поселке (деревне) и об её «проблемах» будет знать весь сельский совет. Я хорошо понимаю чувства своей коллеги в сложившейся ситуации. Некоторые из нас настолько «интеллигентно» воспитаны, что им стыдно признаться в необходимости пользования вещами, которые во всем мире считаются естественными предметами первой необходимости для определенных групп населения, как белая трость и звуковое сопровождение для незрячих, текстовая информация для глухонемых. А злых языков готовых даже из бытовой потребности своего соседа сделать сенсацию в нашем добром обществе хватает везде.
Я считаю, что проблема не в том, что кому-то из нас стыдно признаться, что он использует предметы санитарной гигиены. Проблема в том, что этот весьма насущный вопрос до сих пор вообще не озвучивался и не решался, а стыдливо замалчивался.
Что наши доблестные медики до сей поры не знали особенности функционирования человеческого организма перенесшего травму позвоночника, инсульт или неврологическое заболевание? Когда у пациентов нарушаются естественные физиологические функции или произошло нарушение двигательных функций настолько, что лицо не в состоянии самостоятельно их совершать. Или, у нас в стране «безбарьерная среда» как в Германии и США? На каждом углу туалеты для колясочников? А мы ноем и не знаем к чему придраться?
Что до января 2012 года никому подгузники в Республике Беларусь были не нужны, а сейчас количество нуждающихся чиновники соцзащиты оценивают в 20 000 человек?
Ни у кого из наших добрых сограждан не возникает вопрос: «А как же эти 20 000 человек жили до Указа? Чиновники Минтруда не знали, как осуществляется уход за лежачими больными и какие деньги тратит инвалид-колясочник на предметы санитарной гигиены»?
Вот так и жили, благодаря «КАРИТАСУ», ВРОО «ПАМЯТЬ», другим гуманитарным и религиозным организациям, оказывающим по мере возможности действенную и реальную помощь нуждающимся людям без бюрократических барьеров и проволочек. Низкий им за это поклон.
А в основном, тратя на необходимые предметы свои деньги из пенсии, за счет отказа от других потребностей, а иногда экономии на еде и одежде.
Проблема не просто давно «назрела», для страны, позиционирующей себя как «центр Европы», она стала просто критической. У людей, посещающих нашу страну, часто возникает вопрос: «Почему в Беларуси не видно людей на инвалидных колясках? Что у белорусских инвалидов-колясочников нет желания прокатиться по нашим городам и весям? Посетить проводимые фестивали и праздники »?
Наверное, разработчикам Указа не интересно знать, что в Германии и Польше нуждающееся в предметах санитарной гигиены (я имею весь перечень, а не только подгузники) получают их бесплатно по рецепту врача, по медицинским показаниям, ещё до момента установления инвалидности, уже не один десяток лет. И в этом есть смысл, особенно для лиц перенесших травму позвоночника или инсульт, оказавшись в такой ситуации, никто не ждёт когда закрутится бюрократическая машина и МРЭК выдаст тебе удостоверение инвалида. В Российской Федерации денежные средства, затраченные на приобретение предметов санитарной гигиены (так же различного наименования), компенсируются ежемесячно, при этом (что интересно), их отделы социальной защиты принимают наравне с российскими и чеки полученные за рубежом (при условии их перевода и конвертации иностранной валюты в рубли).
Конечно, каждый из нас стремится вести, в меру своих физических возможностей и сил, активный образ жизни. Быть полезным для семьи и общества. Как-то и что-то заработать. Но зачастую, все наши радужные планы и надежды разбиваются о банальные физиологические нужды. Человек на коляске должен постоянно употреблять жидкость (по норме 2-3л в сутки), но извините, она должна куда-то выходить. Выходя в свет, мы стараемся прилично выглядеть и, простите, хотя бы не вонять. На простого прохожего вряд ли наши соотечественники обратят особое внимание, а человек на кресле-коляске в повседневном белорусском пейзаже – это экзотика. Поэтому жизнь колясочника и её качество, во многих случаях, становится зависимой от наличия у конкретного индивидуума, или его семьи, денег на предметы санитарной гигиены. Это относится и к лежачим инвалидам.
Те, кто имел отношение к малышам, может себе это положение представить только с двумя «но»: 1— дети их используют в основном до 3-х лет, а инвалиды десятилетия; 2 – подгузник для взрослых стоит минимум в 2 раза дороже детского.
Не решив столь «щепетильный» санитарно-гигиенический вопрос, вести какие-либо разговоры, проводить круглые столы и строить программы по безбарьерной среде, интеграционному обучению детей-инвалидов, трудоустройству и участию лиц с инвалидностью в общественной и спортивной жизни общества вообще не имеет смысла.
У меня как колясочника со стажем, думаю, как и у многих моих собратьев «по колесам», возникает вопрос: «А почему именно «подгузники»? Что разработчики данных положений Указа, неся их на подпись Президенту Республики Беларусь, не знали о существовании и использовании инвалидами 1 группы и детьми-инвалидами других предметов санитарной гигиены»?
Что мужчины инвалиды, передвигающиеся на кресле-коляске (да и только они), используют наружный урологический катетер (external catheter, Urisheath/uriliner (англ.), Kondom-Urinal (нем.), Uridom (дат.)) с мешком-мочеприемником. Данный предмет по своему функциональному назначению является аналогом подгузника, только используется лицами мужского пола. Он более функционален и не требует такой частой как подгузник замены. Кто допустил в Указе гендерную дискриминацию?
Что лица с дисфункцией мочеиспускания вынуждены пользоваться внутренними урологическими катетерами (internal catheter) функциональное применение которых так же аналогично подгузникам.
Что при уходе за лежачими инвалидами (и не только) возникает необходимость в использовании одноразовых простыней или пеленок с влаговпитывающим эффектом. Так же аналогичных подгузникам по функциональности применения.
Что, кроме перечисленных, есть или ещё могут появиться другие предметы санитарной гигиены аналогичные по функциональному предназначению подгузникам, которые вынуждены использовать инвалиды и другие лица в силу необходимости, а не в связи с изданием того или иного нормативного акта и постановления.
Лично для меня, как и для большинства инвалидов, вынужденных пользоваться такими предметами, они стали необходимым и естественным предметом личной гигиены, позволяющий вести нормальный образ повседневной жизни, общаться с людьми и передвигаться в пространстве.
Единственный их недостаток это – высокая стоимость. Например, наружный урологический катетер стоит в эквиваленте около 1.2 Евро. При годовой потребности в 365 штук – выливается значительная сумма, на сегодняшний день многократно превышающая размер средней месячной пенсии мужчины-инвалида. Это является значительным ударом по любому семейному бюджету. В подобной ситуации на сегодняшний день оказались сотни, если не тысячи мужчин и мальчиков-инвалидов в нашей стране.
Это относится и к другим аналогичным предметам санитарной гигиены .
Ознакомившись с положениями подпункта 2.3 Указа, я лично обратился в отделы труда и социальной защиты, с вопросом о получении социального пособия для возмещения затрат на приобретение наружных урологических катетеров, по своему функциональному назначению и использованию являющихся аналогом подгузников.
После проведенных консультаций, в том числе и с чиновниками из Министерства труда и социальной защиты, мне ответили, что положения Указа касаются только подгузников. На катетеры и аналогичные предметы они не распространяются, а мочеприемники я могу получить согласно п. 54 Государственного реестра (перечня) технических средств социальной реабилитации, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 № 1722 через органы Минздрава.
Из полученного разъяснения следует вывод, что чиновники на уровне Министерства, следящие за исполнением нормативных актов, не знают порядка их применения. Поскольку мочеприемники в соответствии с п. 54 Государственного реестра (перечня) технических средств социальной реабилитации, утвержденного Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 № 1722, относятся к стомийному оснащению и предназначены в использовании только для стомированных лиц, т.е. лиц прошедших хирургическую операцию по установлению уростомы.
Получается, что «высокие должностные лица», отвечающие за «социальную защиту», в том числе и инвалидов, и регулярно докладывающие «наверх» о проделанной работе, понятия не имеют о реальных проблемах ежедневно встающих перед их «подопечными».
У меня иногда возникает такое чувство, что люди, работающие в «социальной защите» на местах, как будто бы только вчера из яйца вылупились или в жизни ни с чем не сталкивались (все вокруг счастливы, здоровы и удачливы). На словах такие «добрые и услужливые», а возникает какой вопрос — все решения и шаги только согласно букве инструкции Министерства, чиновников которого они приравнивают к небожителям. Сами ничего не решают, а зачастую и не знают (даже своих нормативных актов).
А ведь проблемы обеспечения всех нуждающихся инвалидов изделиями санитарно-гигиенического назначения ежедневного потребления (мочеприемниками, наружными урологическими катетерами, подгузниками и т.п.) в Республике Беларусь неоднократно поднимались на разных уровнях представителями нашего общественного объединения. Она прозвучала, как одна из основных, на приеме представителей ОО «РАИК» в Администрации Президента Республики Беларусь 05 мая 2007года.
При этом всегда при озвучивании данной проблемы, под предметами санитарной гигиены понимались не только подгузники (столь необходимые для лиц женского пола) и наружные урологические катетеры (применяемые мужчинами), а также и другие предметы санитарной гигиены, по способу применения и своему функциональному назначению аналогичные подгузникам, но почему-то не попавшие под действие Указа.
На всех уровнях, высокие должностные лица нас заверяли, что все вскоре будет решено. Прошло почти 5 лет. Проблема, благодаря Указу практически решена, однако не до конца.
Что мешало разработчикам данного положения, детально ознакомится с проблемой? Вникнуть в нюансы столь специфического вопроса? При подготовке нормативного акта к подписанию Президентом, его разработчики отнеслись к разрешаемой проблеме поверхностно, не учли все особенности использования инвалидами 1 группы и детьми-инвалидами, средств санитарной гигиены к которым относятся не только подгузники. Такое ощущение, что письма и предложения от общественных организаций ни в аппарате Совета министров, ни в канцелярии Президента никто не читал, а у чиновников из Администрации Президента, занимавшихся данной проблематикой, не хватило времени и желания обратится в БелОИ или в ОО «РАИК». Даже в нарушение норм действующего Закона, в соответствии с которым: «республиканские органы государственного управления, при решении вопросов, затрагивающих интересы инвалидов, привлекают представителей общественных объединений инвалидов к подготовке и принятию соответствующих решений, а также к их реализации».
Закономерно встает вопрос: « Что делать нам? Нескольким тысячам лиц, не попавших под действие указа»? Обратиться к Генеральному прокурору? Факт нарушения закона на лицо. «Перейти» на подгузники или продолжать тратить значительные суммы на приобретение необходимых предметов санитарной гигиены, подрывая свое финансовое положение и ожидая помощи от гуманитарных организаций. Со всей очевидностью следует констатировать, что данное положение в Указе, при всей его значимости и актуальности, не доработано.
Как говорил сатирик: «Тщательнее надо, ребята»! А то спутник в космос запускаете, АЭС собираетесь строить, а с такой, простите, фекальной проблемой разобраться не можете. И где мы все после этого? И кому должно быть стыдно?
В очередной отписке Совет министров или министерство ответит, что все было согласовано со «всеми заинтересованными сторонами», не называя их поименно. Из скромности или чувства стыда?
А все проблемы можно разрешить всего несколькими словами. В пункт 2.3 Указа Президента Республики Беларусь от 19 января 2012 г. № 41 «О государственной адресной социальной помощи» кроме «подгузников» добавить «и другие аналогичные по функциональному назначению предметы». И закрыть данный вопрос окончательно.
Антон Свёкла
*— во избежание вопросов о компетентности. У автора достаточный опыт административной и юридической практики, неоднократное участие в разработке нормативных актов.
https://raik.by/novosti/o-podguznikax-pampersax-i-chuvstve-styda/
