В жуткой истории о трупах младенцев, обнаруженных в морозильнике одной из минских квартир, хозяйка которой накануне умерла от рака, недавно была поставлена точка. Позиция Следственного комитета такова: «Поскольку все дети были рождены мертвыми, в действиях покойной матери не усматривается состава уголовно наказуемого деяния». Но обывательские вопросы остались и, в свою очередь, породили множество домыслов. В ход пошли нафталиновые мифы о преимуществах родов на дому, о чудодейственной силе беременности, исцеляющей от любой онкологии, и о стволовых клетках, которыми якобы каждый может врачевать свой недуг… Да, много мути поднялось со дна. Сегодня мы решили расставить точки над «i» с помощью ведущих экспертов страны.
Пуповинная кровь: дело специалистов
Итак, почему именно с младенцами сегодня активно связывают возможности стволовых клеток? Пожалуй, потому, что в Минске уже не первый год функционируют два банка пуповинной крови: при 9–й клинической больнице и в РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии. Медики называют их биологической страховкой жизни и всячески свое начинание популяризируют. Чтобы не пришлось родителям в пиковой ситуации, когда жизнь их ребенка повиснет на волоске, искать с врачами образец такой крови в международном банке (цена вопроса — 15 — 20 тысяч долларов за образец). Причем настоящее чудо, если найдется подходящий. А тут пожалуйста: свой собственный биологический материал всегда под рукой. И сегодня уже далеко не единичны случаи, когда медики, констатировав бессилие перед неизлечимой болезнью ребенка, советуют родителям побыстрее завести еще одного, вводит в курс дела руководитель Центра гематологии и трансплантации костного мозга, главный внештатный гематолог Минздрава, доктор медицинских наук Анатолий Усс:
— Во время родов мы собираем пуповинную кровь, извлекаем из нее бесценные стволовые клетки. Вероятность того, что они подойдут брату или сестре, — 25 процентов. Это гораздо лучше, чем ничего! Не говоря уже о том, что самому новорожденному кровь, если что, подойдет идеально. Замечу, что сейчас в Беларуси метод лечения стволовыми клетками пуповинной крови эффективен уже в борьбе с 20 видами онкологических и гематологических заболеваний. И медицина не стоит на месте…
Как это работает? Суть в том, что стволовые клетки могут давать начало совершенно любым клеткам организма и, образно говоря, превращаться в элементы различных органов и тканей. Уже сейчас ученые проводят клинические испытания клеток, полученных из пуповинной крови, для лечения детей, больных аутизмом и ДЦП, а также для лечения таких грозных возрастных заболеваний, как инсульт, инфаркт, сахарный диабет 1–го типа, болезнь Альцгеймера, Паркинсона…
Пуповинная кровь — конечно, не единственный источник стволовых клеток. Используется также костный мозг и «стимулированная» периферическая кровь. Однако два этих варианта менее безопасны для донора и более трудоемки для врача. Процедура же забора пуповиной крови занимает всего несколько минут, абсолютно безопасна, безболезненна. Другое дело, что собрать ее можно лишь один раз — при рождении… Тем не менее популярность «биологической страховки» у нас год от года растет, утверждает заведующая лабораторией 9–й городской клинической больницы Светла Дрык. И приглашает корреспондентов «СБ» взглянуть на уникальное хранилище:
— В апреле банку исполняется ровно три года. Здесь уже 320 образцов. Много ли это? А обратите внимание на динамику: начинал банк только с 25 образцов, в 2011 году прибавилось 65, в 2012 году — 170. Всего за три прошедших месяца — 60! Уже звонят и интересуются из глубинки. Даже при том, что услуга эта небесплатная: 4,3 миллиона рублей в первый год хранения и 949 тысяч — ежегодно. За границей, конечно, цифры больше в разы…
Представьте себе, прямо в присутствии корреспондентов «СБ» поступило еще 3 заявки! По словам Светлы Дрык, практически доказано, что срок хранения таких клеток — более 20 лет. Теоретически же он неограничен. Но это лишь при соблюдении необходимых условий. Ведь сначала специалисты извлекают стволовые клетки из крови и помещают в специальные индивидуальные кассеты. Потом они отправляются в криокамеры, подключенные к баллонам с жидким азотом, где и хранятся при температуре минус 196 градусов по Цельсию. Процесс энергоемок и требует немалых затрат. Как видим, идея извлекать и тем более применять стволовые клетки в домашних условиях совершенно утопична. К слову, клиентам банка еще ни разу не пришлось обратиться за своим сокровищем. А мировая практика вероятность наступления «страхового случая» оценивает от 2 до 5 процентов. Много это или мало — спросите у тех, кто однажды потерял ребенка. Такие клиенты в нашем банке есть…
Беременность — не лекарство
Насколько тогда справедливо утверждение, что беременность — это «молодильное яблочко», панацея от всех бед? Гуляют даже мнения, что наилучший терапевтический эффект якобы наблюдается после рождения третьего или четвертого ребенка…
Увы, в контексте печальной истории с младенцами рассматривать беременность как попытку исцеления от рака вообще неуместно: если верить экспертам и медкарте умершей, то первый ребенок из обнаруженных был рожден еще до заболевания. Да и не знает, к сожалению, мировая практика случаев, когда беременность стала бы лекарством от рака, утверждает заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова Сергей Красный:
— Как профилактика многих заболеваний, особенно молочной железы, в том числе и рака, — да, беременность является одним из лучших средств. Резкое, но благоприятное изменение в гормональной системе действительно способствует общему омоложению женского организма, если, конечно, речь идет не о восьмом–десятом ребенке — резервы природы небезграничны. Беременность — также хорошее средство и для укрепления иммунитета: кормящие мамы нечасто болеют. К слову, анализ статистики заболеваний молочной железы свидетельствует: в выигрыше оказываются те женщины, которые стремятся продлить период кормления грудью… И совсем другая картина, когда серьезное заболевание уже имеется. Ни одному врачу и в голову не придет пациентке с онкологией посоветовать забеременеть! Ведь тот же всплеск гормонов, но на фоне сложного недуга становится скорее опасным. В лучшем случае они только притормозят течение болезни, но вероятнее всего — его подстегнут. Именно поэтому медики рекомендуют женщинам перед планируемой беременностью тщательно обследоваться у всех специалистов.
Беда по собственному желанию
Ну и, наконец, застарелая проблема: роды на дому. Ведь покойная предпочла к акушерам–гинекологам не обращаться. Как, впрочем, и те 300 наших соотечественниц, которые каждый год рожают вне стен больничных учреждений. И это далеко не всегда внезапные роды. Еще большее число женщин даже не становятся на учет по беременности. Хотя не просто так с недавних пор государство стало поощрять отдельным денежным вознаграждением тех будущих мам, которые своевременно попадают под контроль врача. Просто жизнь доказывает: лучший способ избежать неприятностей — это их предупредить. Как самой узнать, нормально ли развивается плод? Как ему дышится? Что беспокоит? А если он вдруг уже умер? Родовая деятельность в этом случае также наступает, объясняет профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук Ольга Пересада:
— Помню, как тяжело было реанимировать пациентку, когда умерший внутри ее плод уже начал разлагаться… А около двух лет назад с глазами полными ужаса к нам привез свою уже родившую жену священник. Интересуемся, почему рожали дома, а он: «Это интимный процесс!» В результате жену едва спасли, поскольку имелись огромная кровопотеря, сложные разрывы, давление сильно упало… В целом роды на дому, какую бы идею ни преследовали будущие родители, — это очень опасная вещь. Есть ситуации, когда ни высшее образование, ни эрудированность, ни даже прохождение специальных курсов не способны помочь ничем. Например, большой проблемой при родах в домашних условиях может стать даже вес плода 4 килограмма. Был у меня в практике такой случай. Будущие родители рассуждали в духе, дескать, все врачи — неучи и бездари, а у нас с мужем по два высших и мы родим лучше всех дома на кровати! В результате очень образованная и слишком самостоятельная мама осталась инвалидом на всю жизнь…
Медики пытались анализировать и хоть как–то систематизировать общую картину. Но, увы, уж больно много здесь замешано жизненных позиций и стратегий. Все бы ничего, если бы это не било по здоровью, не ломало судьбу. Но такова, видимо, неизменная расплата за верность стереотипам, цепляние за мифы, доверие к сарафанному радио. Дорогие женщины, давайте сегодня расстанемся хотя бы с тремя иллюзиями…
