Общественностью, специалистами и экспертами в области медицины и медико-социальной экспертизы очень много говорилось о необходимости совершенствования процедуры проведения медико-социальной экспертизы у нас в стране.
По результатам данных обсуждений Президентом России была поставлена задача правительству разработать и внести соответствующие поправки и изменения в действующее российское законодательство в целях определения случаев, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении и когда инвалидность может быть установлена при заочном освидетельствовании. После долгих общественных слушаний правительством РФ принято постановление за № 339 от 29.03.2018 г., согласно которому были внесены изменения в Правила признания лица инвалидом, утверждённые постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95.
Для того, чтобы разобраться в ситуации и проанализировать данные изменения, выяснить какие плюсы они дают гражданам, мы обратились главному эксперту медико-социальной экспертизы по Республике Ингушетия Евлоевой Дине Абдурахмановне.
На наш вопрос, что нового в правилах о признании лица инвалидом, наша собеседница отметила, что законодателем расширяется перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, а также показаний и условий в целях установления группы инвалидности и категории «ребёнок-инвалид». На основании скорректированного перечня специалисты МСЭ уже при первичном освидетельствовании могут устанавливать инвалидность без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), заочно или категорию «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет. Таким образом, исключается возможность определения срока установления инвалидности по усмотрению специалиста федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. В новой редакции постановления определены показания и условия для установления категории «ребёнок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения ребёнком возраста 14 лет. Кроме того, вводится перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при наличии которых инвалидность устанавливается путем заочного освидетельствования. Что не маловажно, определены цели проведения медико-социальной экспертизы, которые могут быть указаны в заявлении на её проведение, чего ранее не было чётко прописано.
«Имелось множество нареканий со стороны общественности, — делится с нами Дина Абдурахмановна, — когда при проведении медико-социальной экспертизы в отношении лиц, которые страдали неизлечимыми заболеваниями или необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, специалисты МСЭ вынуждены были выносить решение о признании за такими тяжелыми больными инвалидность на два года или на год, так как закон нам вплоть до второй декады 2015 года не позволял при первичном освидетельствовании устанавливать группу инвалидности бессрочно или устанавливать категорию «ребёнок-инвалид» до достижения ребёнком 18 лет. Кроме того, законодательно не было четко определено, в каких случаях специалисты медико-социальной экспертизы обязаны установить инвалидность бессрочно. На сегодня данный вопрос урегулирован и четко прописан».
Из дальнейшей беседы мы уяснили, что по общему правилу инвалидность устанавливается на определенный срок. То есть, если вы обратились в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы с целью установления инвалидности, и по результатам экспертизы специалисты МСЭ признали за вами инвалидность первой группы, инвалидность вам будет установлена на два года. В случае признания экспертами у вас инвалидности второй или третьей группы, инвалидность вам будет установлена всего на один год, но ни как ни на два, ни на три года.
В случае, если специалистами МСЭ проводится экспертизы в отношении ребёнка, а точнее лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста, и экспертами принимается положительное решение о признании инвалидности, то инвалидность для детей определяется с формулировкой «ребёнок-инвалид» и никакой группы инвалидности в отношении лиц, не достигших 18 лет, не определяется. Если при проведении экспертизы в отношении совершеннолетнего лица решение об определении группы инвалидности устанавливается, исходя от тяжести состояния здоровья освидетельствуемого лица и от степени его ограничений, то при проведении медико-социальной экспертизы в отношении детей данные критерии влияют на принятие решение по вопросу на какой срок будет установлена инвалидность.
Как правило, при проведении экспертизы, специалисты МСЭ принимают решение о признании за ребёнком инвалидности на один, два года. В исключительных случаях комиссией МСЭ может быть принято решение о признании за ребенком инвалидности на 5 лет, а также на срок достижения им четырнадцати лет или восемнадцати лет. По окончании срока, на период, который освидетельствованному лицу была установлена инвалидность, лицу необходимо будет пройти повторное переосвидетельствование. Однако в отдельных случаях инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования, то есть, бессрочно.
Как нам представляется, нашему читателю будет интересно и полезно знать в каких случаях специалисты МСЭ, прошу обратить внимание не имеют право, а обязаны установить группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования или лицу, не достигшему восемнадцатилетнего возраста, обязаны установить категорию «ребенок-инвалид» до достижения 18 лет.
В пункте 13 Правил признания лицом инвалидом прописаны данные случаи, при анализе которого можно сделать вывод, что таких случаев несколько. Во-первых, гражданин может рассчитывать на установление инвалидности без срока переосвидетельствования или установления ребенку инвалидности до достижения им 18 лет не позднее двух лет после первичного признания инвалидом или установления категории «ребёнок-инвалид».
В данном случае помимо того, что инвалидность у вас или у вашего ребёнка должна быть установлена два года, как минимум, и ваш диагноз или диагноз вашего ребёнка, по которому экспертами МСЭ признана инвалидность, должен быть в перечне заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, указанные в первом разделе приложения к Правилам признания лица инвалидом в редакции постановления Правительства РФ от 29 марта 2018 года № 399. Во-вторых, вы можете претендовать на бессрочную инвалидность или инвалидность вашему ребенку должна быть продлена ему до 18 лет, в случае, если инвалидность установлена четвертый год подряд. Но здесь необходимо учитывать, что данным правом вы можете воспользоваться при подтверждении невозможности устранения или уменьшения в ходе реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма. В-третьих, бессрочная инвалидность специалистами МСЭ может быть установлена при первичном признании инвалидом или установлении категории «ребёнок-инвалид». В данном случае помимо того, что вы впервые проходите медико-социальную экспертизу с целью установления инвалидности, ваш диагноз или диагноз вашего ребёнка, по которому лицо направлено медицинской организацией на медико-социальную экспертизу, должен быть включен в перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, указанный в третьем разделе приложения к Правилам признания лица инвалидом в редакции постановления Правительства РФ от 29 марта 2018 года № 399. В этом случае, эксперты МСЭ обязаны установить группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования или лицу, не достигшему восемнадцатилетнего возраста установить категорию «ребёнок-инвалид» на срок достижения им восемнадцатилетнего возраста.
Кроме этого, при первичном обращении в МСЭ, инвалидность без указания срока переосвидетельствования или до достижения ребенком 18 лет может быть установлена по основаниям, указанным в подпунктах 1 и 2 пункта 13 Правил признания лица инвалидом, при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных до направления гражданина на медико-социальную экспертизу либо назначенных ему при самостоятельном обращении в федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу по собственной инициативе содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий. В-четвёртых, бессрочная группа инвалидности устанавливается специалистами МСЭ в отношении лиц, из числа бывших военнослужащих, у которых установлена группа инвалидности с формулировкой причины инвалидности «военная травма» или «заболевание, полученное в период военной службы» при условии достижения возраста мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет.
Источник: «Ингушетия» — интернет-газета
