Для того, чтобы предотвратить образование пролежней, и лечить уже возникшие, важно понимать механизм их возникновения.
Если нажать себе на руке пальцем мягкую ткань-вы увидите, как эта область побелеет.
Это происходит из-за оттока из этой области крови, находящейся в каппилярах.
Если в этом месте нажимать непрерывно в течение более чем 2-х часов-клетки ткани начнут испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, поставляемых кровью. В результате клетки начнут отмирать.
Чем дольше и чаще они испытывают такое голодание из-за давления, тем большее количество клеток в этой области отомрет.
В результате образуются обширные области клеточного некроза.
В особо запущенных случаях некрозу подвергаются не только клетки мышечной и соединительной ткани, но и костной из-за инфицирования ран.
У лежачего больного давление на ткани происходит в результате воздействия земной гравитации, иногда-при давлении одной конечности на другую.
При лежании те участки скелета, которые находятся ближе всего к поверхности постели, лишают находящиеся под ними ткани кровеснабжения.
Именно поэтому так важно менять положение тела каждые два часа.
Кроме того, факторами риска для образования пролежней является сахарный диабет, поскольку он разрушает каппиляры на периферии тела.
Также факторами риска являются истощение-из-за невозможности тканей создать достаточную прослойку, позволяющую распределить тяжесть на как можно большую площадь, и ожирение-из-за большого веса пациента, усиливающего давление на ткани.
К тому же лишний вес часто является следствием нарушенного обмена веществ (метаболизма), что ухудшает поступление этих веществ в клетки, тем самым ухудшая и без того плохое их снабжение.
Понимание этих механизмов приводит к пониманию способов предотвращения и лечения пролежней.
Необходимо постоянно массировать участки тела, находящиеся под выступающими частями скелета, например: пятки, район копчика, лопаток, затылка, если человек лежал на спине, соответственно, те части тела, которые подвергаются давлению в положении на боку.
Массировать необходимо с увлажняющий кремом, для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи.
При лечении уже образовавшихся пролежней хорошей заменой препаратов на основе дорогого серебра являются препараты на основе окиси цинка.
Также допустимо использовать таблетки антибиотиков, предварительно истолченные в порошок, наносимые непосредственно на рану.
Важно помнить, что антибиотики для лечения пролежней, как и для лечения любых инфекционных заболеваний, имеет право и квалификацию прописать только врач на основе результатов лабораторных исследований культуры из ран пролежней.
Нужно менять антибактериальные повязки два раза в день, утром и вечером, промывая раны изотоническим раствором поваренной соли. (9 грамм на литр воды).
Обязательно менять положение тела: 3 положения лёжа в постели, и высаживать на кресло не менее 2 часов 2 раза в день.
И конечно же-обязательна гигиена тела, лучше всего-душ не реже одного раза в сутки.
А.В. Ленин
