Трамп хочет отменить покрытие страховкой препаратов «защищенного класса».
В последнем шаге к снижению цен на лекарства администрация Трампа предложила отменить покрытие препаратов защищенного класса, которые лечат опасные для жизни заболевания, такие как рак, ВИЧ, эпилепсия и депрессия. Администрация утверждает, что это в конечном итоге приведет к снижению цен на лекарства, но пациенты и группы защиты интересов пациентов говорят иначе, и этот шаг может быть даже смертельным.
Рассуждения администрации
Цель этого предложения проста — снизить цены на лекарства. Это долгое время было приоритетом администрации Трампа и что-то, что сам Трамп обещал со времен своей предвыборной кампании, но он еще не преуспел в этом начинании.
Логика этого предложения заключается в том, что, сняв защиту с этих лекарств, производители должны будут снизить цены, чтобы конкурировать с другими фармацевтическими компаниями. Поскольку планы Medicare должны покрывать эти лекарства по закону, фармацевтические компании могут взимать с лекарств все, что они хотят, зная, что Medicare и пациенты должны будут заплатить.
Однако, не гарантируя, что лекарства защищенного класса будут покрываться их планом, получатели Medicare могут столкнуться с огромными наличными расходами, когда они придут к аптеке и обнаружат, что их спасающие жизнь лекарства больше не покрываются.
Государственный барьер между пациентами и врачами
Этот шаг может также создать барьер между пациентами и врачами, вынуждая врачей назначать лекарства, которые могут работать не так хорошо, только потому, что они покрыты, а предпочтительные лекарства — нет. Это аналогичный шаг к протоколу поэтапной терапии, ранее предложенному администрацией и включенному в это новое предложение. Шаговая терапия — это когда план лечения покрывает только самое дешевое из имеющихся лекарств и позволяет вам двигаться вверх по лестнице более дорогих лекарств, пока вы не найдете подходящее лекарство.
Ответы от CMS и HHS
Сима Верма, администратор центров Medicare и Medicaid Services (CMS), сказал, что если пожилым людям не нравятся новые ограничения в их планах по лекарственным средствам, они могут выбрать другой план.
«В конечном счете, — сказала она, — изменения, которые мы предлагаем, позволят сократить расходы на лекарства защищенного класса и, следовательно, расширить доступ к этим важным лекарствам».
Министр здравоохранения и социальных служб (HHS) Алекс Азар сказал: «Президент Трамп выполняет свое обещание привести к более жестким переговорам в Medicare и снизить расходы на лекарства для пациентов, не ограничивая доступ или выбор пациентов».
Препараты защищенного класса
Охват лекарственными препаратами защищенного класса начался в 2006 году при Джордже Буше-младшем, через три года после того, как была создана часть D программы Medicare для покрытия расходов на лекарства, отпускаемые по рецепту. По закону Medicare должна покрывать «все или практически все лекарства» в этих шести категориях.
Препараты защищенного класса и некоторые заболевания, которые они лечат, включают:
- Противосудорожные препараты (эпилепсия, биполярное расстройство, профилактика мигрени)
- Антидепрессанты (депрессия, беспокойство, СДВГ)
- Противоопухолевые препараты (рак)
- Антипсихотики (шизофрения, биполярное расстройство, деменция)
- Антиретровирусные препараты (ВИЧ)
- Иммунодепрессанты (волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз)
Расходы
В 2015 году 20 процентов общих расходов Medicare на лекарства были направлены на лекарства защищенного класса. Если это предложение будет принято, это может сэкономить Medicare примерно 12–15 млрд. Долларов за десятилетие.
Оригинал
