Человек чувствует боль, даже находясь без сознания: Утверждены клинические рекомендации по обезболиванию паллиативных пациентов.
Пациентам с хроническим болевым синдромом будет проще получить квалифицированную медицинскую помощь, в том числе обезболивание сильнодействующими препаратами. Минздрав России утвердил клинические рекомендации для лечения болевого синдрома у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.
В обычной жизни принято считать, что сильную боль лечат с применением наркотических средств только у раковых больных. Многие годами мучаются от боли и не знают, что имеют право на обезболивание. Важно, что в документе четко прописано: в обезболивании нуждаются не только больные раком на поздних стадиях. Клинические рекомендации содержат указания по ведению тяжелых пациентов при различных нозологиях.
Еще один существенный момент: с помощью клинических рекомендаций врач сможет оценивать интенсивность боли не на глазок, а по специальной шкале. В документе приведены ссылки на соответствующие интернет-ресурсы, которые помогут объективно рассчитать интенсивность болевого синдрома по соответствующей шкале — и, соответственно, врач четко будет знать, какие препараты и по какой схеме применять для конкретного пациента, чтобы лечение было наиболее эффективно.
Большой раздел в документе предназначен непосредственно пациентам и их родным. В нем содержатся ответы на самые распространенные вопросы: что такое опиоидные анальгетики, в каких случаях их применяют, как подбирается доза и означает ли назначение такого препарата приближение смерти. Кстати, клинические рекомендации развенчивают еще один устойчивый миф. Многие пациенты боятся принимать сильнодействующие обезболивающие, считая, что у них наступит зависимость. Это не так. Авторы документа заверяют больных, что боль обязательно нужно лечить, и при правильном их применении зависимости не будет. Даже если больной находится в бессознательном состоянии, он все равно испытывает боль, и поэтому нуждается в продолжении обезболивания, — говорят авторы документа.
Обезболивание — необходимый компонент лечения, способный кардинально улучшить качество жизни пациента, оно дает больному человеку больше свободы: лучший сон, возможность активнее двигаться.
https://rg.ru/
Боль-это сигналы от болевых рецепторов, находящихся почти во всех органах человеческого тела, исключая головной мозг. Эти сигналы поступают в сознание, и именно поэтому мы их воспринимаем.
Поэтому человек, находящийся без сознания, в принципе неспособен воспринимать боль-ему просто нечем.
Потеря сознания-это один из механизмов, предотвращающих смерть человека, в данном случае-от болевого шока.
Что касается привыкания при лечении наркотическими препаратами (которые не ограничиваются только опиатами)-они действительно не приводят к физическому привыканию у страдающих от хронических или острых болей, поскольку наркотик и боль как бы «нейтрализуют» друг друга.
Но при этом вполне может развиться психологическая зависимость от болеутоляющих: человек чувствует себя некомфортно, не продолжая их принимать, даже если боль, из-за которой он их принимал, уже прошла.
Насчет обязательного лечения боли-действительно, при хронических болях, не поддающихся лечению, (например-неврологического характера) или острых болях, (например -при агрессивных формах рака, обширных ожогах или пулевых/осколочных ранениях) действительно необходимо лечение для предотвращения ненужных страданий или даже болевого шока с последующей смертью. Если же говорить о ситуативной боли, причиненной, например, ушибами, лёгкими ранениями, или, к примеру, обезвоживанием/переутомлением (т.н.»головная боль»), то лучше по возможности болеутоляющие не принимать, а поскорее исправить причину боли, поскольку боль-это сигнал человеку, что что-то в его организме идёт не так, где-то что-то нарушено, и очень опасно и непрактично лишать свой организм на постоянной основе такой важной сигнальной системы, постоянно ее заглушая.
И последнее: по-прежнему не существует никаких объективных методов проверки уровня боли, до сих пор не изобретён прибор, измерющий боль непосредственно.
Все самые продвинутые шкалы и методики основываются либо на субъективной оценке испытывающего боль, либо-на косвенных признаках, таких, как повышенное артериальное давление, учащенный пульс, признаки воспаления и т.д.