Больные со спинальной мышечной атрофии (SMA) подвергаются повышенному риску развития метаболического расстройства кетоацидоз (Ketoacidosis), пока мало известного осложнения, но легко поддающегося лечению, при выявлении симптомов в соответствии с терапией в каждом конкретном случае.
Исследователи в опубликованной работе, «Стресс-индуцированный Кетоацидоз при спинальной мышечной атрофии» отметили, что обычное тестирование, которое легко сделать с образцом крови, может спасти пациента от ненужного чрезмерного исследования их состояния и неприемлемого лечения. Работа была опубликована в Journal of Neuromuscular Diseases.
Метаболизм это процесс, посредством которого клетки вырабатывают энергию. Кетоацидоз является метаболическим состоянием, которое обычно наблюдается у людей, которые голодают, страдают диабетом, или употребляют чрезмерное количество алкоголя.
Организм вырабатывает кетоновые тела, для гарантированной уверенности, что мозг получает достаточное количество энергии, когда уровень глюкозы в крови на низком уровне. В таких экстремальных условиях, в процессе производства кислотных соединений, организм вырабатывает дополнительную энергию, при этом разрушая мышечную ткань.
Более ранние исследования показали, что люди с СМА и других нервно-мышечных заболеваниях, подвергаются повышенному риску развития кетоацидоза. Это, вероятно, вызвано сочетанием пониженной мышечной массы, ненормального сахарного и жирового обмена, а возможно, изменения в гормональном фоне и передачи сигналов нерва.
Исследователями общественной больницы Данидин в Новой Зеландии, был диагностирован 50-летний мужчина с СМА, доставленный в отделение неотложной помощи, с тошнотой, рвотой и дискомфорт в желудке.
Мужчина имел СМА тип-2, с существенной потерей мышечной массы, поэтому нуждался в помощи для повседневной жизнедеятельности. В следствии заболевания он был не в состоянии ходить и также отмечалась слабость дыхательных мышц. Не смотря на общую слабость мышц присущую заболеванию СМА, пищу принимал самостоятельно, вел активный образ жизни, работал.
Двумя днями ранее он проходил лечение при подозрении на инфекцию мочевых путей, после случившегося затруднения при мочеиспускании. Анализ крови показал, что он имел высокий уровень кетоацидоза, и ниже обычного нормального для него уровень глюкозы в крови.
В качестве лечения было назначено внутривенно декстрозу сахара и цефтриаксон антибиотик для подавления инфекции мочевыводящих путей. На следующее утро, его уровень рН и сахара в крови вернулись к норме и самочувствие улучшилось.
Врачи выяснили, что с пациентом случались подобный эпизоды и в прошлом. Регулярное тестирование крови после операции брюшной полости выявили сильный кетоацидоз, который хорошо поддавался лечению.
«Эпизоды кетоацидоза у пациентов SMA возникают, когда одновременно сходятся несколько факторов, чтобы создать идеальный шторм метаболической нестабильности», пишут исследователи, указывая, что состояние может развиться в периоды стресса, вызванного инфекциями, хирургическим вмешательством, нервными или физическими перегрузками, голоданием либо злоупотреблением алкоголем, множеством других индивидуальных факторов, вызывающих стресс.
Понимая, что пациенты SMA подвергаются повышенному риску нарушения обмена веществ, обязательный анализ уровня кетоацидоза и содержания глюкозы в крови, может избавить их от ненужных страданий и быстрее стабилизировать состояние, говорят исследователи.
Виктор Михальченков для https://nnd.name
