Научное сообщество определилось с самым грандиозным открытием, которое удалось совершить ученым в медицинской науке в уходящем 2013 году. Как и ожидалось, победителем стала работа в наиболее интенсивно развивающейся области медицины — онкологии. Согласно версии журнала Science, наиболее выдающееся исследование 2013 года было посвящено иммунотерапии рака и стало «самым новаторским и многообещающим научным достижением в этом году».
Иммунотерапия — перспективное направлении в лечении онкозаболеваний. Принцип иммунотерапии заключается в поиске способа, который бы направил собственную иммунную систему организма пациента против рака. Проще говоря, иммунотерапия предлагает не «бомбить» токсичными лекарствами саму опухоль, а использовать для этого иммунную систему. В этом году тестирование прошли различные типы иммунотерапии, и многие показали многообещающие результаты, сообщает редактор Science, намекнув на огромный потенциал иммунотерапии.
«Онкологи убеждены, что они видят рождение новой парадигмы лечения рака,» — заявил Тим Аппенцеллер, главный редактор Science. Впрочем, он подчеркнул, что хотя данное направление все еще находится на ранних стадиях, все же важно не переоценить результаты, ожидая чудес и панацеи.
Один из видов иммунотерапии онкозаболеваний, который называется Т-клеточная терапия, использует Т-клетки человека («киллеры», тип лейкоцитов), и генную инженерию, чтобы изменить ДНК клеток таким образом, чтобы они эффективно распознавали и убивали раковые клетки. Этот метод был опробован на пяти взрослых пациентах с острым лейкозом — это заболевание обычно летально для — и после Т-клеточной терапии три из пяти пациентов вошли в ремиссию. Дальнейшее Т-клеточной терапии показало, что 45 из 75 детей и взрослых с лейкемией также вошли в ремиссию, хотя у некоторых позже все-таки случился рецидив.
Другой вид иммунотерапии работает на «разблокирование» Т-клеток, с тем, чтобы обеспечить максимально агрессивную атаку «киллеров» на опухоль. Этот метод осуществляется с использованием антител, одни из которых называются анти-CTLA-4 (торговое название Ipilimumab), а другие — анти-PD-1. В недавнем тестировании терапии на основе анти-PD-1 участвовало почти 300 человек с различными типами рака. В результате опухоли сократились не менее, чем на половину у 31% пациентов с меланомой и 29% пациентов с раком почки.
«Для врачей, привыкших к потере каждого пациента по мере прогрессирования рака, эти цифры дают такую надежду, о которой еще несколько лет назад они даже не могли мечтать», — пишет в Science научный репортер Дженнифер Кузин-Франкель. Но ученые до сих пор не понимают, почему некоторые люди отвечают на терапию, а другие нет. Будущие исследования ответят на этот и другие вопросы онкологов, считает журналист.
«Ремонт» генов поможет вылечить рак
Устойчивость опухоли к терапии остается проблемой №1 для пациентов, врачей и исследователей. Канадские исследователи считают, что решить ее удастся, изучая мельчайшие подробности в генетическом коде пациента.
В клинических условиях, когда пациент проходит лечение от рака, терапевтическое сопротивление может возникнуть в самом начале лечения, но также может развиться после изначальной положительной реакции, когда на первых порах терапия вполне проходила успешно.
Почему рак сопротивляется лекарствам? «Многомерность новообразований, в том числе гетерогенность (разнородность тканей и клеток) опухоли, эпигенетических модификаций, а также многие другие факторы организма факторы хозяина являются вероятными причинами развития компенсаторных механизмов лежат в основе возникновения резистентности к терапии», – объясняют причины феноменальной живучести злокачественных опухолей онкологи из университета МакДжил.
Ученые из разных стран на протяжении десятилетий изучали феномен устойчивости злокачественных новообразований к лекарствам. Образцы разных опухолей исследовались в различных экспериментальных моделях и в результате онкологи выделили несколько механизмов или моделей сопротивления рака классической цитотоксической терапии.
Теперь медики пытаются преодолеть это сопротивление. При помощи новейших достижений в области геномики, они находят «поломки», обеспечивающие опухолям защиту, а затем разрабатывают прицельные подходы к лечению рака с использованием конкретных молекулярных мишеней, которые будут давать предсказуемый терапевтический эффект. Прежде всего, инновационные методики разрабатываются для пациентов, страдающих от наиболее распространенных онкозаболеваний: это рак молочной железы, толстой кишки и рак легких, а также лейкемия.
https://zdravoe.com/
