Победитель ННД

Hybrid Assistive Limb (HAL) для лечения СМА

Hybrid Assistive Limb (HAL) для лечения СМАТерапия нусинсеном при спинальной мышечной атрофии (SMA) обеспечивает значительное улучшение функциональности, если она начата до появления симптомов или в раннем возрасте. Однако остаются сложности применения этого метода у пациентов с длительным течением болезни. В Японии набирает популярность инновационная кибернетическая терапия с использованием устройства Hybrid Assistive Limb (HAL) для лечения нейромышечных заболеваний. Это наблюдательное исследование проверило, способствует ли сочетание терапии HAL с нусинсеном и традиционной физиотерапией улучшению функциональности при SMA, вне зависимости от продолжительности заболевания или возраста пациента.

Было проведено наблюдение за 12 пациентами с диагнозом SMA типа 2 или 3, которые могли ходить с поддержкой и начали лечение нусинсеном более чем через 40 месяцев после начала заболевания. Пациенты были разделены на две группы: первая группа получала терапию HAL (n=5), вторая — нет (n=7). Оценивались такие показатели, как шкала Хаммерсмита (HFMSE), модуль верхних конечностей (RULM) и тест на 2-минутную ходьбу (2MWT).

Результаты: Через 15 месяцев после начала терапии:

  • Улучшение по шкале HFMSE составило в среднем +4,7 баллов в первой группе и +2,9 балла во второй.
  • Уровень RULM увеличился на 2,2 балла в первой группе, но остался неизменным во второй.
  • Улучшение результатов теста 2MWT наблюдалось только в первой группе (+34,57 м).

Комбинированная терапия с применением HAL демонстрирует клинически значимое улучшение функциональности у пациентов с SMA типа 2 и 3 даже при позднем начале лечения.

Спинальная мышечная атрофия (SMA) — это редкое генетическое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией двигательных нейронов спинного мозга. За последние годы были разработаны лекарственные препараты, такие как нусинсен, который модифицирует экспрессию гена SMN2 и способствует выработке полноценного белка SMN. Тем не менее, комбинация медикаментозной терапии с реабилитационными подходами, такими как кибернетическая терапия с HAL, может усиливать эффект лечения.

Цель исследования, проверить, способствует ли добавление кибернетической терапии HAL к стандартному лечению (нусинсен + физиотерапия) улучшению функциональных исходов у пациентов с SMA типа 2 и 3, особенно с длительным течением болезни.

Исследование проводилось в трех медицинских учреждениях Японии. В него вошли 12 пациентов с высокой способностью к ходьбе с поддержкой. Все пациенты получали нусинсен. Пациенты первой группы дополнительно проходили тренировки с HAL, вторая группа получала только стандартное лечение.

Оценочные параметры:

  • Шкала Хаммерсмита (HFMSE) — для оценки общей двигательной функции.
  • Модуль верхних конечностей (RULM) — для оценки функции рук.
  • Тест на 2-минутную ходьбу (2MWT) — для оценки выносливости при ходьбе.

Результаты

  • У всех пациентов наблюдалось улучшение функциональных показателей, особенно в группе с HAL.
  • Наибольший эффект был отмечен в улучшении показателей HFMSE и 2MWT.
  • Улучшение RULM было зарегистрировано только в группе с HAL.
  • Ни один из пациентов не испытывал серьезных побочных эффектов.

Результаты исследования подтверждают, что кибернетическая терапия с HAL может быть эффективным дополнением к стандартной терапии нусинсеном у пациентов с SMA. Особенно важно, что улучшение наблюдалось даже у пациентов с длительным течением болезни, где традиционные методы дают ограниченный эффект.

Добавление кибернетической терапии HAL к лечению нусинсеном и физиотерапии потенциально повышает эффективность лечения при SMA. Дальнейшие исследования необходимы для подтверждения этих данных и определения оптимальных условий применения HAL при других нейромышечных заболеваниях.

— Исследование зарегистрировано под номером jRCT1090220400.

— Полный текст доступен в журнале *Orphanet Journal of Rare Diseases*.

— Лицензия Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Оригинал публикации

Приложение фаил pdf — Hybrid Assistive Limb (HAL) для лечения СМА

Related posts

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.